Пролежни. Симптомы и лечение

Пролежни – гибель мягких тканей в местах с нарушенным кровообращением из-за постоянного и длительного по времени давления, носящего механический характер и усугубляемого общим состоянием больного. Выступающие участки – наиболее возможные места появления пролежней (позвоночник, ягодицы, локти).

Почему появляются пролежни?

Причинами появления пролежней могут стать неправильно наложенный гипс, тяжелые травмы спинного мозга и развивающийся на этом фоне недостаток питания тканей, продолжительное нахождение в обездвиженном состоянии.

Все причины появления пролежней можно объединить в три больших группы:

1. Трение о простыни при передвижении больного по постели во время ухода и выполнения процедур.

2. Давление, оказываемое массой тела на места, подверженные риску появления пролежней.

3. Влажность тела из-за повышенного потоотделения (как вариант – недержания мочи), увеличивающая трение со стороны одежды или белья на тело.

Условия и стадии появления пролежней

· Малый вес и плохое питание.

· Неподвижность (паралич).

· Недержание мочи.

· Переломы.

· Гипотония.

· Недостаток в организме витамина С.

· Возрастные кожные изменения.

· Анемия.

· Перенесенные заболевания инфекционного характера.

· Возникновение отеков.

· Опухоли злокачественной природы.

В зависимости от проявляемых симптомов определяются следующие стадии распространения пролежней:

1. Наиболее легкая I стадия характеризуется покраснением кожи, болезненными ощущениями в пораженной области.

2. На II стадии появляются видимые повреждения кожи, возникают пузыри, участки приобретают более выраженный красный цвет, пораженная область отекает, повышается температура.

3. III стадия характеризуется образованием язвы с отделяемыми тканями, заживление проходит под коркой.

4. Наиболее тяжелая IV стадия, при которой язвы захватывают кость/мышцы, находящиеся в данной области ткани погибают.

Как избавиться от пролежней?

Лечение пролежней длительное, тяжелые формы требуют хирургической операции. При начальном образовании процесса применяется местное лечение, предполагающее тщательный уход за пораженной областью. Участки пораженной кожи протирают физраствором, перекисью водорода. Если нет видимых ран – кожу просушивают, наносят средства для улучшения кровообращения (Солкосерил либо Актовегин).

Местное лечение сопровождается высококалорийной диетой с повышенным содержанием протеина, приемом витамина А, аскорбиновой кислоты, железа, а также сульфата цинка. При риске появления пролежней пациенту назначается интенсивная двигательная активность в пределах его заболевания и возможностей. Поддерживающая терапия включает прием аскорбиновой кислоты (дозировка – 500 мг).

При сложных или запущенных случаях применяется немедленное хирургическое вмешательство, выполняется пересадка кожи. Пролежни проще предотвратить, чем проводить их лечение, поэтому основным средством борьбы должна стать их эффективная профилактика.